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认识感染性休克_疾病库_养生之道网

时间:2021-03-08来源:中餐菜谱设计 -[收藏本文]

养生之道网导读:感染性休克也称败血症性休克或中毒性休克。是由病原微生物及其毒素在人体引起的一种微循环障碍状态,致组织缺氧、代谢紊乱、细胞损害甚至多器官功能衰竭。年人、婴幼儿、慢性疾病、长期营养不良、免疫功能缺陷及恶性肿瘤患者或较大手术后患者尤易发生。……

概述

感染性休克也称败血症性休克或中毒性休克。是由病原微生物及其毒素在人体引起的一种微循环障碍状态,致组织缺氧、代谢紊乱、细胞损害甚至多器官功能衰竭。年人、婴幼儿、慢性疾病、长期营养不良、免疫功能缺陷及恶性肿瘤患者或较大手术后患者尤易发生。

病因

感染性休合肥最专业癫痫医院克的发病机理极为复杂,目前的研究已深入到细胞、亚微结构及分子水平。当机体抵抗力降低时,侵入机体或体内正常寄居的病原得以大量繁殖,释放其毒性产物,并以其为动因激活人体体液和细胞介导的反应系统,产生各种炎性介质和生物活性物质,丛而引起机体一系列病理生理变化,使血液动力学发生急剧变化,导致循环衰竭。

症状

(一)休克早期:寒战高热,个别严重病人可有体温不升反降低之表现,血压正常或稍偏低,但脉压差小,面色苍白,皮肤湿冷,眼底检查可见动脉痉挛,唇指轻度发绀,神志清楚但表现有烦躁不安,呼吸深而快,尿量减少,部分患者初期可表现为暖休克。

(二)休克中期:主要表现为低血压和酸中毒。

(三)休克晚武汉去哪治疗癫痫病好期:可出现DIC和多器官功能衰竭。

1、DIC时表现为顽固性低血压和广泛出血,并有多脏器功能减退或衰竭的表现。

2、急性心功能不全:呼吸突然增快,紫绀。心率快、心音低钝、心律失常。心电图示心肌损害、心律紊乱和传导阻滞等改变。

3、急性肾功能衰竭:尿量明显减少或无尿,尿比重固定。血尿素氮和血钾增高。

4、休克肺:表现为进行性呼吸困难和紫绀,吸氧不能缓解。

检查

(一)血象:白细胞计数大多增高,中性粒细胞增多有中毒颗粒及核左移现象。

(二)尿:尿常规可有少量蛋白,红细胞和管型。

(三)病原学检查:在应用抗新乡癫痫治疗方法是什么生素前取血、脑脊液、尿、便及化脓性病灶渗出物进行培养,培养阳性者作药敏试验。鲎溶解物试验有助于微量内毒素的检测。

(四)血气分析:休克早期主要表现为动脉血pH偏高。

(五)血生化检查。

(六)DIC的检测指标:主要检查血小板计数,凝血酶原时间。纤维蛋白原定量,血浆鱼精蛋白副凝试验,优球蛋白溶解时间,凝血酶凝结时间。

治疗

休克的治疗应是综合性的,应积极治疗原发疾病,同时针对休克的病理生理给予补充血容量,纠正酸中毒,调整血管舒缩功能,消除红细胞凝集,防止微循环淤滞以及维护重要脏器的功能等。

一、原发病的治疗:应积极迅速控制感染。抗菌素使用原则太原癫痫病如何才能治疗是:选用强有力、抗菌谱广、对病原微生物敏感、剂量要大、联合用药、为减轻中毒症状,在有效抗菌治疗下,短期大量使用肾上腺皮质激素。

二、抗休克治疗。

1、补充血容量。

2、纠正酸中毒。

3、防治微循环淤滞。

三、维护重要脏器的功能。

1、心功能不全的防治。

2、肺功能的维护与防治。

3、肾功能的维护。

4、脑水肿的防治。

5、DIC的治疗。

四、肾上腺皮质激素的应用。

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